Warum hielten Sie es für notwendig, Artikel zu diesem Thema zu veröffentlichen?

Unzählige Artikel und Abhandlungen im Internet befassen sich mit den Auswirkungen von Testosteron, der Testosteronersatztherapie und den Symptomen eines Testosteronmangels; es ist nicht ungewöhnlich, auf Websites, die sich mit Männergesundheit, Sport und Bodybuilding befassen, sowie in Blogs ausführliche und erschöpfende Details zu finden, wobei oft selbsternannte „Experten“ an der Diskussion beteiligt sind. Angesichts dessen ist es kein Wunder, dass online zahlreiche Missverständnisse und falsche Informationen kursieren, die sowohl junge als auch ältere Männer in unserer schnelllebigen Welt irreführen, während sie einen gesunden Lebensstil, die gewünschte sexuelle Leistungsfähigkeit und ihren idealen Körperbau anstreben.

Warum ist die Diskussion über Testosteron in der Öffentlichkeit heutzutage zu einem so heißen Thema geworden?

Ein selten hervorgehobener und wenig untersuchter Aspekt der sozialen Medien ist die wachsende Zahl von Männern mit geringem Selbstvertrauen oder geringem Selbstwertgefühl. Dies zeigt sich deutlich in andrologischen Kliniken, wo sich immer mehr, oft sehr junge Männer mit empfundenen oder tatsächlichen sexuellen Beschwerden und Symptomen vorstellen. Die sexuellen Probleme, negativen Gedanken und Überzeugungen hinsichtlich des Körperbildes – einschließlich Körperbildstörungen – bei Jugendlichen der Generation Z, die (zum Teil) im Online-Raum in die Pubertät eintreten, stellen nicht nur für die Andrologie, sondern auch für die sich rasch entwickelnden Bereiche der Sexualmedizin und Sexualpsychologie eine neue Herausforderung dar.

Testosteron ist ein Steroidhormon, das bei Männern kurz nach der Empfängnis seine Wirkung entfaltet. Die äußeren männlichen Genitalien entwickeln sich unter dem Einfluss von Testosteron, das in den embryonalen Hoden gebildet wird. Kurz nach der Geburt tritt eine als „Mini-Pubertät“ bezeichnete Phase ein, die durch einen vorübergehenden Anstieg des Testosteronspiegels gekennzeichnet ist; dies steht im Zusammenhang mit der Reifung der Genitalien und der späteren Fruchtbarkeit.

Die äußeren männlichen Genitalien entwickeln sich unter dem Einfluss von Testosteron, das in den embryonalen Hoden gebildet wird. Kurz nach der Geburt tritt eine als „Mini-Pubertät“ bezeichnete Phase ein, die durch einen vorübergehenden Anstieg des Testosteronspiegels gekennzeichnet ist; dies ist für die Reifung der Genitalien und die spätere Fruchtbarkeit unerlässlich. Während der Pubertät ist dieses Hormon für die Entwicklung der männlichen sekundären Geschlechtsmerkmale notwendig. Bei gesunden Männern spielen angemessene Testosteronspiegel eine Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung der sexuellen Motivation, der Fantasien und der Libido sowie bei der Erektion, der Ejakulation und dem Orgasmusempfinden. Darüber hinaus sind angemessene Spiegel dieses Hormons für die Aufrechterhaltung einer gesunden körperlichen Fitness, der Konzentrationsfähigkeit und der kognitiven Funktionen notwendig.

Was sollten wir über physiologische Veränderungen des Testosteronspiegels wissen?

Der Testosteronspiegel bei Männern schwankt im Laufe des Tages entsprechend einem sogenannten zirkadianen Rhythmus. Die höchsten Serumspiegel werden typischerweise in den frühen Morgenstunden erreicht; bei normalen Hormonspiegeln korreliert dies gut mit der Häufigkeit morgendlicher Erektionen. Der zirkadiane Rhythmus der Testosteronproduktion kann durch zahlreiche Faktoren beeinflusst werden, darunter die Schlafdauer und -qualität, körperliche Aktivität, Ernährung und anhaltender Stress. Generell lässt sich mit zunehmendem Alter ein langsamer Rückgang der freien Testosteronwerte im Serum beobachten, der nach dem 30. Lebensjahr etwa 1 % pro Jahr beträgt.

Welche Symptome können auf einen niedrigen Testosteronspiegel hindeuten?

Bei einem Testosteronmangel, auch als Hypogonadismus bezeichnet, gehen niedrige Testosteronspiegel mit allgemeinen und sexuellen Symptomen einher, die auf diesen Zustand hinweisen. Zu den allgemeinen Symptomen zählen verminderte körperliche Ausdauer, Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme sowie Schlafstörungen. Bei den sexuellen Symptomen stehen meist mangelnde sexuelle Motivation und Libido im Vordergrund, doch können auch erektile Dysfunktion und andere sexuelle Probleme auftreten. Eine Abnahme der Häufigkeit oder das Ausbleiben morgendlicher Erektionen kann ebenfalls auf ein hormonelles Ungleichgewicht hindeuten.

Worauf sollte ich achten, wenn ich meinen Testosteronspiegel überprüfen lassen möchte?

In andrologischen Praxen kommt es häufig vor, dass Patienten bereits mit Laborergebnissen in der Hand erscheinen, um ihre Beschwerden zu untermauern. In diesem Zusammenhang halte ich es für wichtig zu betonen, dass Sie, wenn Sie Laboruntersuchungen ohne Überweisung eines Facharztes anfordern, einige Details beachten sollten, um falsche Ergebnisse zu vermeiden. Aufgrund des oben erwähnten Tagesrhythmus ist es wichtig, dass die Untersuchung einige Stunden nach dem Aufwachen durchgeführt wird, vorzugsweise auf nüchternen Magen. Und wenn wir besonders auffällige Ergebnisse erhalten, ist es ratsam, die Untersuchung mindestens noch einmal zu wiederholen.

Was soll ich tun, wenn mein Testosteronspiegel laut den Laborergebnissen niedrig ist?

Wenn Sie auffällige Laborergebnisse erhalten, wird immer empfohlen, diese von einem Andrologen oder Endokrinologen auswerten zu lassen. Das Testergebnis stellt in der Regel eine Momentaufnahme eines vorübergehenden Zustands dar und stellt für sich genommen keine Diagnose dar. Bei auffälligen Ergebnissen können eine Anamnese, körperliche und bildgebende Untersuchungen sowie zusätzliche Labortests erforderlich sein, um eine Diagnose zu stellen.

Bedeutet ein niedriger Testosteronspiegel automatisch eine Testosteronersatztherapie?

Nicht unbedingt, zumindest nicht allein aufgrund eines abnormalen Laborwerts. In vielen Fällen stelle ich fest, dass Patienten – durch direkte oder indirekte Andeutungen – bereits mit dem Wunsch nach einer Testosteronersatztherapie zum Termin erscheinen, auf der Suche nach einer Lösung für ihre wahrgenommenen oder tatsächlichen sexuellen Probleme. Schließlich erscheint Letzteres oft als einfachere Lösung, als sich den tatsächlichen Ursachen und Wurzeln der Probleme zu stellen. 

Aber wer kommt heute in Ungarn für eine Testosteronersatztherapie in Frage?

Die Indikationen und Kontraindikationen für eine Testosteronersatztherapie in Europa, einschließlich Ungarn, sind durch strenge fachliche Vorschriften und Richtlinien festgelegt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer Behandlung trifft stets der Arzt, der die Beschwerden des Patienten, die Laborergebnisse und andere Befunde bewertet – natürlich unter Einbeziehung des Patienten.